Quais médicos, hospitais e outros provedores posso usar?

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Os custos podem variar. Depende dos provedores que você vê. Se você permanecer
na rede de prestadores preferenciais do EPO, seus custos serão menores porque
você será reembolsado pelos cuidados de saúde que receber. Como PPOs, você paga
um copagamento ou porcentagem de cada conta médica até um determinado
valor. Se você decidir consultar um médico fora da rede EPO, deverá pagar o valor
total da conta médica. Geralmente, você não precisa consultar um médico de atenção
primária.
• Você deve usar provedores na rede EPO.
• Na maioria das vezes, você não precisa obter referências para ver especialistas que
estão na rede.
• Os EPOs podem ter muitos limites quanto aos médicos ou hospitais que você pode
usar.
• Com um EPO, você pode usar os médicos e hospitais dentro da rede do EPO. No
entanto, você não pode sair da rede para atendimento coberto.
• Se você sair da rede, seu EPO não pagará por nenhum serviço. A única exceção é se
você tiver uma situação de emergência ou atendimento urgente.
Quais médicos, hospitais e outros provedores posso usar?
Você deve usar provedores na rede HMO.
• Normalmente, você deve ter um médico de atenção primária. Esse médico fornece
seus cuidados básicos e coordena encaminhamentos para especialistas.